紧张性头痛能否自愈需根据具体情况而定。轻型的或者病程比较短的紧张性头痛可自愈，长期反复的紧张性头痛发作就需要药物治疗。 对于症状比较轻，病程比较短的轻型的紧张性头痛，可以指导患者进行改变生活方式，调整作息时间，放松心情，解除焦虑忧郁的原因，可以不用药物治疗，慢慢的症状可以缓解。如果出现头痛建议平卧，轻轻的按揉双侧的太阳穴，可以缓解。如果长时间反复的紧张性头痛发作，建议去神经内科进行就诊，服用药物，规律的治疗，从而解除长期头痛的困扰，提高患者的生活质量。