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人工髋关节置换术的适应人群
- 人工髋关节置换术的适应人群
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北京大学人民医院 孙铁铮 主任医师
人工髋关节置换术就是指髋关节出现磨损、关节炎,尤其晚期关节间隙窄、走路疼痛,任何药物都不能有效缓解,功能活动受到限制,比如穿袜子、盘腿、系鞋带等生活自理活动,上小轿车、下小轿车这些基本动作都存在困难的时候,这时候要考虑做人工关节置换。
晚期关节疾病,比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病等。还有另外的疾病,比如股骨头坏死、缺血性坏死,缺血性坏死导致股骨头塌陷继发髋关节骨性关节炎,晚期也出现疼痛,急性功能障碍也是选择髋关节置换的指征。
还有就是老年人群,发生股骨颈头下型骨折,伴有明显移位的情况,大部分患者供应股骨头血运的动脉环都会破裂,动脉环一破裂以后,股骨头特别容易继发无菌性坏死,所以也是选择人工髋关节置换的人群。
所以,当选择人工髋关节置换手术的时候,一定要平衡三大指征,即疼痛、功能受限、畸形。当关节疼痛、功能障碍、畸形同时具备的时候,说明髋关节置换的手术指征已经接近,如果药物还不能有效缓解,X光片出现对应疾病表现,就是选择髋关节置换的适应症。
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