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新生儿心肺复苏的方法
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山西医科大学第一医院 李原媛 副主任医师
新生儿心肺复苏包括产房紧急窒息复苏和复苏后治疗。目的是在最短时间内,帮助新生儿建立有效肺通气、换气及有效血液循环。ABC复苏方案对婴儿与成人相同,A是气道,摆正体位,尽量清理干净呼吸道,清除羊水和黏液通畅气道。B是呼吸,建立有效呼吸。C是循环,维持正常循环,保证足够心搏出量。复苏过程包括面罩正压给氧,测量心率,气管插管,新生儿胸外按压必须与人工呼吸同时进行,需两个人实施。包括以下两种方法:
1、拇指法,用两个拇指按压胸骨,两手环绕婴儿胸廓,其它手指支撑其脊柱;
2、双指法,用一手中指和四指或中指和无名指指尖按压胸骨,无硬垫时另一只手支撑婴儿背部,按压深度为前后胸直径1/3左右。注意下压时间应稍短于放松时间,以达到最大心输出量。
按压过程中,拇指或双指尖需始终不离开胸部,每3次胸外按压后,正压人工呼吸1次,即每分钟30次呼吸和90次胸外按压。而气管插管指征,包括怀疑存在胎粪吸入,开始复苏前需先插管,面罩正压人工呼吸效果较差或超过数分钟需胸外按压时,应用气管插管,有利于更好的配合。
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