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血清和狂犬疫苗的区别

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
接种狂犬病的血清属于被动免疫,因为血清中便存在抗体,而接种狂犬病疫苗属于主动免疫,因为疫苗的作用是进入人体后,诱导人体的免疫系统产生抗体。两者共同作用,都是通过狂犬病的抗体来中和并清除病毒。狂犬病疫苗通常需接种4针或5针,在接种第1针疫苗后14天,抗体的水平才能达到预防的效果。患者在接种全程疫苗后,病毒会被抗体中和而不会再发病。但若接种疫苗时病毒已经进入机体,并沿神经系统向中枢神经系统进发,病毒量较多且发生狂犬病报的部位距离中枢神经系统较近,如咬伤发生在头面部,则潜伏期较短,可能只需2周即可发病。若在2周时病毒已经进入中枢神经系统,而仅接种疫苗无法达到抗体水平,则患者需通过接种血清中和病毒。患者应将狂犬病的血清注射在伤口周围来中和病毒,以达到快速消灭病毒的作用。若发生三级暴露,仅接种疫苗等待疫苗诱导机体产生抗体可能导致预防失败,所以发生三级暴露后,患者应冲洗伤口、接种疫苗并同时接种免疫球蛋白进行预防。
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