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儿童咳嗽一个月了一直不好是什么原因

参与医生

北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
儿童咳嗽绝大部分情况下首先还是和呼吸道感染相关,咳嗽是呼吸道感染一个非常常见的表现。如果儿童有下呼吸道感染,像支气管炎或者肺炎的时候,实际上儿童咳嗽的时间往往会比较长。一般支气管炎和肺炎的自然病程至少在1-2周,其相关的表现,像咳嗽、咳痰,一般至少会持续在2-3周以上。所以很多儿童可能会表现为在肺炎或者支气管炎之后一直在咳嗽,此情况其实并没有太大的问题,大部分情况下还在合理的病程中。如果儿童咳嗽比如在逐渐在减轻的过程中,突然又加重了,此时需要警惕,儿童可能会在正常的、原来的自然病程中又继发了细菌感染等。如果儿童明确是在感染了之后持续咳嗽,而且时间特别长,或者有表现减轻,然后突然又加重的情况。这个时候可以带儿童做相关检查,看是否有继发细菌感染的问题。除此之外,还有一些儿童可能其咳嗽并不是一个感染性的咳嗽,有些儿童咳嗽以干咳为主,夜间、晨起比较明显,并且可能吃一些抗生素都没有太大的作用,也就是表现为持续的、长时间的干咳。这个时候很可能儿童存在过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘的情况,儿童的表现通常是长时间的咳嗽,且以干咳为主,并且使用各种抗生素没有效果。所以如果儿童是这种表现,也需要带儿童去医院做相应的检查,包括查肺功能等,确认儿童咳嗽是否有过敏因素的存在,再做相应的处理。
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