大部分肾不好的时候腰不会出现疼痛。肾脏是一个内脏器官，感受不到疼痛，只有在肾脏的包膜受到牵拉，或肾盂受到累及的时候，病人才会出现肾脏疼痛。​绝大多数的肾脏病如肾炎、肾病或肾功能不全，都是肾脏内部出现问题。病人可以出现肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾间质炎细胞浸润等，这些情况病人通常都不会感觉到肾脏疼。所以肾脏不好大部分情况下都没有肾脏的疼痛，也就是没有腰部疼痛。如果出现腰痛，通常是因为腰部肌肉、关节、筋膜的疼痛导致。也有部分肾脏病会导致疼痛，通常见于肾囊肿，如果囊肿影响到肾包膜或影响到肾盂的时候会引起疼痛；肾脏急性感染或慢性感染的时候，病人也可能会感觉到疼痛；肾结核的时候病人会有疼痛。除此之外，大部分肾脏疾病都不会感觉到疼痛。而且这种肾脏疼痛通常会在腰部靠上，一般是在第12胸椎和第3腰椎大致的位置。大部分人的腰痛通常是指腰骶部疼痛，与肾脏基本没关系。