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肠镜切除息肉止不住血怎么办
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河南省直第三人民医院 李鸿彬 主任医师
肠镜切除息肉用于治疗消化道息肉,也是阻止肠道息肉进一步发展成结肠癌较好的治疗措施。但肠道息肉部位不一、大小不一,切除后创面出现的并发症不一,出现较常见的为穿孔,可通过内镜下尼龙绳缝合、荷包缝合创面。但出血等并发症依旧存在,切除时看到病变出血,可通过热活检钳止血、氩气刀凝固止血、黏膜下注射或组织胶注射止血。但对于创面比较大的,或直接是全层切除的病变,需通过荷包缝合或创面缝合止血,出血问题是息肉切除很大、很严重的并发症,需重视,创面一定做彻底止血。
如息肉切除后,观察过程中再次出血,建议再次急诊肠镜进行止血,有止不住血的可能,但对止不住血无更好办法,除内镜下再次止血外,可通过介入血管封堵止血,最严重的可通过手术止血。
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