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髌下脂肪垫炎是什么原因导致

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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
髌下脂肪垫炎属于髌下脂肪垫损害的一种,是髌下脂肪垫的慢性损伤所引起的一种无菌性炎症,可以引起膝关节前方的疼痛,和膝关节功能障碍这一系列征象。髌下的脂肪垫是一个三角形的脂肪组织块,位于髌骨和股骨髁的前下方,也有位于小腿胫骨的前上缘,比如髌韧带的后方,正好处于间隙中。髌下脂肪垫炎的原因,主要有以下几点:1、过剩性损伤:髌下脂肪垫的作用是加强膝关节的稳定性和减少局部的摩擦,但若是膝关节发生了过剩性的损伤,脂肪垫就会受到一些挤压,或者部分患者是反复累积性的损伤,出现了这种病变,脂肪垫可以表现为局部的出血、肿胀、肥厚,以及无菌炎症的反应,从而出现疼痛;2、继发性损伤:另外部分患者是因为膝关节的不稳定,膝关节的滑膜炎、髌骨软化、骨质增生、骨性关节炎或者风湿、类风湿关节炎,都可以继发性引起脂肪垫的炎症,这些病症主要多发于中老年患者;3、慢性损伤:另外大多膝关节过度前伸造成的损伤,或者部分慢性累积性的损伤,也会引起髌下脂肪垫炎。但起病比较缓慢,早期可能有膝关节的酸胀不适、发凉,会隐隐作痛,部分伴有关节不稳,活动时容易摔倒,最后可能发展为持续性的膝关节前方疼痛,尤其是上下楼梯时最为严重。
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