冠心病具有家族聚集发生的倾向，家族史是发生冠心病较强的独立危险因素。若一级亲属，如父亲发生冠心病的年龄在55岁前，母亲发生冠心病的年龄在65岁前，则考虑存在早发的冠心病家族史，此时子女发生冠心病的危险性会明显升高。父母存在冠心病的子女与父母无冠心病的子女相比，患冠心病的危险性增大2-3.9倍。冠心病家族史伴随的危险性增加，可能是因为基因对其它易患冠心病的危险因素介导而起作用，如肥胖、高血压、糖尿病、家族高胆固醇血症以及常染色体显性遗传所致的家族性血脂异常等。