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用芬太尼透皮贴剂还疼怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 孟文爽 主管药师
使用芬太尼透皮贴剂后还疼,需要先明确疼的原因,并根据不同原因调整治疗方案,常见分析如下:1、剂量不足:芬太尼透皮贴剂使用剂量需根据患者的疼痛情况,以及既往是否使用过阿片类药物的情况来确定,需要在阵痛和耐受性之间达到平衡。如果是由于剂量不足导致达不到阵痛效果的时候,应在医生指导下进行剂量调整。对于没有使用过阿片类药物的患者,可以从最低剂量由1次使用1贴更改为2贴,既往使用过阿片类药物的患者,根据剂量转换可更换相同剂量的芬太尼透皮贴剂,或在72小时后增加剂量剂量增加后,但可能需要6天的时间,才能在新的剂量水平达到平衡;2、是否存在药物相互作用:如果同时服用如卡马西平、苯巴比妥等CYP3A4诱导剂,会降低芬太尼透皮贴剂的血清药物浓度,降低阵痛治疗效果,患者应该在就诊的时候,告知医生目前正在服用的所有药物,包括维生素和草药,医生会根据药物的情况,处方没有相互作用的药品,同时建议患者在医生处方前不要停用任何药物;3、新发疼痛和疾病进展或加重:原有疼痛的部位出现新发疼痛,可能提示新发的并发症,或出现与原有疾病无关的病变。除此之外,基础疾病的进展或加重,也可能会出现疼痛,建议应该及时就诊,由医生来进行相关的检查和诊断。
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