大牙烂了牙齿疼痛属于急性炎症期，不能拔牙。因为此时拔牙的危险程度较高，而且风险较大。大牙烂了一般是有龋病，或牙髓炎、根尖周炎等致病因素造成。此时再造成牙齿的疼痛，就处于急性炎症，极有可能会造成牙齿根尖感染以及口腔感染。急性炎症期进行拔牙有可能会导致炎症扩散，以及炎症引起周围口腔颌面部的间隙感染。甚至引起全身感染而导致发热，导致一些相关疾病的发生。从安全以及专业角度考虑，此时拔牙的危险程度大而且风险较高。建议最好先进行抗炎对症支持治疗，将炎症控制好再拔牙，安全系数也会增高。