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乳腺癌保留乳房手术后需要放疗吗

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郑州大学第一附属医院 王和金 主任医师
乳腺癌分为早期癌和进展期癌,对于早期乳腺癌,目前保乳手术越来越多,选择保乳手术,其中包括肿瘤局部切除,乳房区段切除加腋窝淋巴清扫,或前哨淋巴结活检,并且在术后予以全乳区的放疗。通过前哨淋巴结活检技术,来确定有无尾转移,对于早期乳腺癌,公认的标准的治疗方式,是保乳的乳腺肿瘤切除加全乳区放疗。如果对切除边缘不放心,可以适当扩大,可做乳腺区段切除,如果通过淋巴结活检,确诊的淋巴结有转移,可以把前哨这组淋巴结周围稍微扩大切除,也可以把整个腋窝淋巴结清扫掉,可术后辅助放疗。 放疗是保乳手术方案的重要组成部分,早期乳腺癌尤其要发现淋巴结微转移,放疗可以弥补手术切除的不足。在特定情况下,年龄超过70岁切除不干净,ER受体阳性,可以不做放疗,可以口服雌激素药物,推荐三苯氧胺5年左右,所以保守手术几乎都需要放疗。
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