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肝腹水最多能活多久
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化出现腹水,说明患者已经到了肝硬化的失代偿期,患者的寿命一般会出现缩短。以慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期为例,乙肝肝硬化出现腹水,患者5年的生存率仅有14%-35%。因此肝硬化一旦出现腹水,说明已经到了肝脏病的终末期,出现腹水以后,患者的寿命会明显地受到影响。肝硬化出现腹水,一般患者容易出现腹水的感染、腹腔的感染。腹水可以为细菌的培养基,且肝硬化的患者肠道的屏障功能减退,肠腔内的细菌可能会渗透到腹腔,引起自发性细菌性腹膜炎,这种情况会加速病情的进展。如果感染不能得到有效控制,患者存活的时间可能不超过1年。肝硬化一旦出现腹水,还会合并肝癌,大量的腹水会增加腹腔的压力,增加门脉高压,诱发消化道出血,腹水量增加还会诱发肝性脑病。因此肝硬化腹水与肝硬化的其他并发症之间有密切的联系,会使患者的生存期明显缩短。由于并发症的反复出现,50%以上的患者活不过1年的时间。
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