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妊娠期尿酮体一正一负严重吗
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
怀孕以后,如果尿中酮体(+-),应该不是很严重,主要见于孕早期。如果有孕吐或者进食困难,很多患者可能吐得非常厉害,不能正常进食,经常出现酮体(+-),甚至是酮体(+)或者阳性的情况。主要由于在孕吐时又不能正常吃东西,此时机体会动员体内脂肪,补充机体营养,进而补充糖分。补充糖分、脂肪的动员产物为β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,而丙酮从尿中排出,就是尿酮体。所以如果孕妇血糖不高,只是尿酮的(+-),实际上经常见于孕早期。此情况应该不是太重,也不是很严重。如果能恢复吃饭,则进食食物。实在不行到医院里补液,补充糖分。补充糖分以后,机体内有糖分供应,就可以抑制脂肪的分解。同时适当多喝水,酮体很快就会恢复,所以此情况应该不是特别严重,但是一定要警惕糖尿病酮症。如果是孕吐造成的尿酮体(+-),但是通常尿血糖正常。而如果血糖也高,酮体也是(+-),则相对就要严重。
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