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上腹部手术常选用什么麻醉
- 上腹部手术常选用什么麻醉
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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
上腹部手术最常用的麻醉方式是全身麻醉。因为上腹部手术若没有肌松剂的作用,会导致切口张力较高,手术显露较差,手术比较困难,因此全身麻醉对病人整体的控制比较有效,安全性也可以。上腹部手术也可以选择椎管内麻醉,此麻醉又分为硬膜外麻醉、腰麻,或者蛛网膜下隙麻醉。蛛网膜下隙麻醉实际是脊髓的麻醉,上腹手术是没有办法做蛛网膜下隙麻醉,或者腰麻。因为组织的平面会比较高,组织平面较高的情况下会导致呼吸的肋间神经功能受阻,抑制病人的呼吸,产生危险,由于硬膜外麻醉是区段性麻醉,所以对于上腹手术应用得比较少。对于下腹手术可以采用腰麻,或者硬膜外麻醉。
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