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睾丸积水是怎么回事
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
睾丸积水并不是准确的描述,专业名词为睾丸鞘膜积液。在影像学方面,主要是指睾丸周围的鞘膜层内出现大量的液性暗区,深度超过1cm。少量积液通常认为是正常的生理性现象,但积液量一旦增多,会合并感染、睾丸体积肿大,甚至会对患者的日常生活、工作和学习产生影响。这种情况下通常会建议患者进行简单的外科治疗,仅需在阴囊制作一个小切口,将睾丸表面的两层鞘膜打开,并将其中的积液放出,同时将病变的分泌能力强大的部分黏膜切除。另外极少数患者在手术过程中,或者在手术前的检查过程中,发现积液的回声密度较高,此时应考虑睾丸鞘膜积液是否存在血性积液。如果存在血性积液,应重点排查是否存在睾丸恶性肿瘤的可能。如果存在睾丸恶性肿瘤的可能,则需要在手术过程中对睾丸进行活检,或者提前进行核磁,对肿瘤的风险进行预估和判断。必要时,在手术过程中需要对睾丸恶性肿瘤,进行根治性切除手术。
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