收藏 手机看

分享

狼疮肾炎分型哪种难治

参与医生

四川大学华西医院 邱红渝 副主任医师
狼疮肾炎患者的治疗方案,以及治疗效果,与病理分型密切相关,常见分析如下:1、轻微病变性狼疮肾炎:一般不需要特殊的治疗,给予门诊随访即可;2、系膜增生性狼疮肾炎:给予小剂量激素,治疗效果较好;3、局灶增生性狼疮肾炎:一般给足剂量的激素,效果也相对不错,很少会发生肾衰;4、弥漫增生性狼疮肾炎:此类型病理上肾小球的累及损伤>50%,患者在临床上会出现明显的血尿、蛋白尿,以及肾功能异常,因此治疗上属于比较难治的类型,通常需要激素联合免疫抑制剂,其治疗时间较长、预后较差,属于较难治的类型;5、膜性狼疮肾炎:此类型表现出来肾病综合征的大量蛋白尿、低蛋白血症,单用激素效果相对较差,同样需要联合免疫制剂治疗;6、硬化性狼疮性肾炎:肾小球广泛的硬化,甚至后期会发展成为ESRD(终末期肾病),是预后较差的类型,比较难治;7、其他类型:此外病理上存在部分特殊类型,包括Ⅲ型加Ⅴ型,或者是Ⅳ型加Ⅴ型等,均属于较为难治的狼疮性肾炎类型。治疗上通常需要激素联合免疫抑制剂,如果效果不佳,还会使新型的生物制剂,包括贝利尤单抗,以及利妥昔单抗等。
相关视频