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甲状腺炎怎么检查
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参与医生
北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺炎的检查分为:
1、亚甲炎即亚急性甲状腺炎,此病的检查和诊断主要是看这几方面:病史很重要,病人一般多数为中年女性,前期1-2周会有感冒的症状,然后出现典型的颈部疼痛或者发烧临床表现,查体的时候发现局部触痛比较明显,做实验室检查,早期病人做甲功检查的时候,一般多数都会出现甲状腺功能亢进的表现,即T3、T4升高,TSH减低;但这类病人的确诊还有一个比较特殊的表现,做核素扫描虽发现然是甲亢,但查甲功甲亢会发现甲状腺的摄碘会减低,这就是出现甲亢的原因,因为这类病人是由病毒的破坏使甲状腺的腺泡破损,导致甲状腺素入血出现甲亢,但是因为腺泡的破坏导致甲状腺的摄碘减低,所以出现了甲亢的表现,但是摄碘减低,这被称为分离现象,可用此来确诊亚甲炎;
2、桥本氏病,桥本氏病的病人病因学不清楚,检查主要靠两方面来确诊:查甲状腺的自身抗体,也就是甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,这类病人都会升高;然后检查超声,超声会看到桥本氏甲状腺炎的病人会出现甲状腺的弥漫性病变,有肿大或者纤维结缔组织增生的表现,来确诊桥本氏病。
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