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镜下血尿是怎么回事

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞>3个就称为镜下血尿,镜下血尿有生理原因、病理原因,出现镜下血尿的具体原因分析如下:一、生理原因:比如瘦长体型的年轻人或剧烈运动以后,都有可能会出现血尿;二、病理原因:1、内科原因,比如肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾损伤,另外免疫系统疾病、血液系统疾病,都有可能会导致血尿。2、外科原因,常见的有感染、结石、肿瘤,都可能会表现为血尿。感染引起的血尿往往会有尿痛的症状,尿常规检查白细胞明显增多。如果是结石引起的血尿,以前可能有结石的历史,会有剧烈肾绞痛的症状。如果是老年人出现全程无痛肉眼血尿要警惕肿瘤的可能。出现血尿重点是要找到原发疾病,区分血尿的来源,可以通过红细胞位相检查进行判断。如果红细胞是以变异型红细胞为主,考虑血尿来源于内科,最好去肾内科就诊,寻找原因进行治疗。如果红细胞以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊,结合患者的临床表现、检查,判断可能的原因。总之要结合检查,寻找可能的原因,针对原发疾病进行治疗。
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