如果一个男孩到了10岁还是包茎，要看男孩自身要求。如果男孩确实觉得包茎影响生活，如排尿有时可能会有尿线细、包皮口经常感染、龟头经常感染、经常尿路感染等，可以考虑手术治疗。同时因为10岁以后男孩阴茎还要发育，如果仅是包茎，包皮口并不是特别紧，用手去挤压龟头之后可能能够出来或者能出来一部分，可以暂时观察。因为随着男孩生长发育，包皮口可能会越来越松弛，可能包茎会演变成包皮过长。手术指征上写的很明确，包皮手术需要做的首先是包茎需要做手术，第二点是包皮长且反复合并感染需要做手术。10岁男孩如果还没有发育或者即将发育，包皮口以后有松弛可能，龟头有可能露出来又不合并感染，就不需要做手术。如果10岁男孩包茎包皮口很小，通过挤压也很难使龟头露出来，同时包皮口非常狭窄，排尿尿线变细，经常感染，可以考虑手术治疗。