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终末期肾病和尿毒症是同一个意思吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
终末期肾病和尿毒症是一个意思,都是各种原因造成的肾脏损害到达慢性期、终末期,肾脏几乎完全丧失排出毒素和水分的功能,从而使毒素和水分在体内聚集,造成一系列的症状和体征。原来称为终末期肾脏疾病或者尿毒症,现在称为慢性肾脏病的CKD5期,也就是肾小球滤过率<15ml/min。虽然有不同阶段、不同的称呼,但是一样的疾病,本质都是描述肾脏完全丧失排出毒素的功能,这个时候就需要积极进行治疗。应用药物排出毒素,可能效果不理想,需要应用肾脏替代治疗,来排除相应的毒素和水分。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析,有条件者可以进行肾脏移植,绝大多数人采取血液透析或者腹膜透析,而进行肾脏移植的条件比较苛刻,经济以及配型可能比较严格。再就是进行血液透析的患者,如果透析良好,可以存活很多年,10-20年都有可能。全世界进行血液透析,存活时间最长的患者可以达到50年。而进行腹膜透析的患者,如果透析良好,病人在一般情况下,可以维持正常的生活,存活的时间也可能达到5-10年。进行良好的肾脏移植可能存活的时间更长,但这需要大量的资金来支持。
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