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三种小细胞低色素贫血的鉴别
- 三种小细胞低色素贫血的鉴别
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参与医生
首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
小细胞低色素贫血包括缺铁性贫血、炎症性贫血、铁粒幼细胞性贫血,三种小细胞低色素贫血的鉴别如下:1、缺铁性贫血:是最常见的小细胞低色素的贫血,容易与地中海贫血混淆。缺铁性贫血是细胞较小,中心淡染区扩大的缺铁因素造成的贫血。除了表现出小细胞低色素增生性贫血的血常规以外,做铁代谢检查时,可以看到血清的铁、血清的铁蛋白均降低,总铁结合力升高;2、铁粒幼细胞性贫血:一般血清铁减少,铁蛋白并不少,总铁结合力一般也并不高。铁粒幼细胞性贫血除了外周血的血常规是小细胞低色素的表现,骨穿里也可以看到铁粒幼细胞的明显增多,一般是铁粒幼细胞>15%;3、炎症性贫血:包括慢性炎症、慢性的肿瘤性疾病造成炎症性贫血,炎症性贫血部分病人也有缺铁表现,表现出来的血常规也是小细胞性贫血,一般情况下血清铁缺乏,但是铁蛋白是正常的水平,总铁结合力一般也不升高。
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