小孩红细胞增高的原因，通常有以下几方面：1、血容量减少：例如出现脱水或者呕吐、腹泻，血容量不足的情况下血浆量相对减少，红细胞会相对性增高，一般是一过性表现。适当补充体液，使血浆容量增高，红细胞增高的现象也会降低，是比较常见的一过性原因所致；2、先天性异常：如果出现原发性红细胞增多症，通常在小孩在出生之后表现为真性红细胞增高；3、肿瘤因素：小孩出现肿瘤时可能会出现上述的症状；4、骨髓异常：出现骨髓异常时也可能出现上述的症状；5、继发因素：例如出现感染、缺氧或者持续性运动以后，也可能出现红细胞增高。