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二度房室传导阻滞是什么原因造成的

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
二度房室传导阻滞的常见原因,分为以下几种:1、年龄增大:老年人最主要的是房室结退行性变化,随着年龄增加,在传导过程当中每一站结构上都会有退化,就像年龄增大之后,有皱纹、头发变白一样,房室结也会有老化。老化之后传导能力就会下降,会伴有二度房室传导阻滞,随着年龄增加,阻滞程度也会逐渐加重;2、药物原因:比如β受体阻断剂,还有四大类抗心律失常药,维拉帕米、合心爽也会加重房室传导阻滞;3、其他原因:比如原来正常,当出现某种诱因时,就会出现二度房室传导阻滞,诱因去除后,传导阻滞就会消退,比如急性心肌梗死时,尤其是前降支、房室结支出现问题,导致房室结供血不足,或者心肌炎、心肌病。某些患者夜间打鼾、缺氧,存在睡眠呼吸暂停综合征,当睡眠改善时,房室传导阻滞就会改善。手术操作过程中,比如射频消融术,把房室结损伤,导致房室传导阻滞。发现二度房室传导阻滞,一定要去筛查有没有继发或者可逆因素,把这些因素去除后,观察房室传导阻滞是否消退。如果没有查到原因,要看传导阻滞程度,通常二度Ⅰ型房室传导阻滞可以继续观察,二度Ⅱ型房室传导阻滞以上,通常需要安装永久性起搏器。
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