胸椎管狭窄的治疗需根据病情轻重，如狭窄程度、症状不同来区别对待和治疗，具体如下：1、无需处理：如果仅仅是非常轻微的胸椎管狭窄，没有明显症状可以不予处理；2、肌肉锻炼：如果胸椎管狭窄仅仅是胸背部疼痛，不影响生活，可以通过胸背部的肌肉锻炼来增强胸椎的稳定性，从而得到治疗；3、手术治疗：如果胸椎管狭窄非常严重，导致严重的神经症状，如双下肢行走困难、双下肢无力、麻木，此时需要进行手术治疗，目前的手术都是开放性手术，可以将狭窄的椎管扩大来进行治疗。