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指关节腱鞘炎的最佳治疗方法

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
指关节腱鞘炎的最佳治疗方法,需根据指关节腱鞘炎的轻重,不同的程度、原因进行选择。包括保守治疗,如充分休息、局部制动,以及采取热敷和药物治疗。对于比较严重的腱鞘炎,需要采取局部封闭或手术治疗。对于手指关节腱鞘炎,不同程度选择的治疗方法不同,具体如下:1、轻度腱鞘炎:一般可以采取保守治疗,包括充分休息、局部制动,以及减少手部频繁活动、过长时间负重。另外,多采取热敷的方法,如温热水泡手,或者是热水袋、盐袋局部热敷。也可采用烤灯等物理热敷的方法,来提高温度,加快组织循环,消除炎症。对于疼痛明显的腱鞘炎,可以使用活血化瘀的药物和消炎镇痛的药物;2、重度腱鞘炎:对于重度的有卡压、弹响、活动受限的腱鞘炎,通常需要进行有创治疗。其中包括局部封闭治疗,即用麻药和激素1:1混合以后,注射入腱鞘内,产生消炎镇痛作用的药物。如果局部条件较差,存在感染,或者为糖尿病患者,则不能使用局部封闭治疗。对于上述方法治疗以后,缓解又复发或治疗无效,则可能需要手术治疗。手术是通过微创暴露腱鞘,彻底松解肌腱和腱鞘,同时清理腱鞘内病理增生的滑膜组织或者病理结构,使术后达到完全治愈不复发的效果。
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