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为什么躺下就胸闷喘不过气来
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参与医生
首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
一躺下就胸闷、憋气、呼吸困难,可以见于两种类型的情况。一种确实是器质性的心血管的疾病,最常见跟体位相关,比如长期的高血压心脏病、冠心病,还有瓣膜病、心肌病,随着病程的进展,平躺的时候心功能不全表现就突出,出现呼吸困难。平卧位的时候,下肢、胃肠静脉回流量增加,回到心脏的血增加,心脏的负担就会加重。所以肺里淤血加重,就会出现呼吸困难,这是其中的一种可能性。另外一种可能性,有的人白天体力活动都很好,一到晚上夜深人静的时候就胡思乱想,焦虑、紧张、失眠。躺在床上就会觉得胸闷、呼吸困难、喘憋。但实际上这样的人,常常没有基础的心血管疾病,没有控制不好的高血压、缺血,没有得过心梗,也没有心脏扩大。平时的体力活动又非常好,主要是跟情绪、心理、睡眠有关系,其实就是焦虑或者是更年期综合征、植物神经功能紊乱的表现。除了这两类比较常见的,还有就是超重太多、肥胖的情况。包括孕妇平卧位,腹腔挤压胸腔,膈肌上抬,肺受到压迫也会有这种感觉。
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