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脊柱压缩性骨折合并脱位首选治疗方法
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山西省人民医院 宋洁富 主任医师
脊柱压缩性骨折,胸腰或者腰椎段,可能有颈椎骨折脱位,这种骨折脱位往往是年轻人。脊柱骨折说明力量很大,分类至少是是三度或者四度骨折,或者有脱位,容易出现神经损伤或者椎管变形,椎管变形或者骨块挤到神经,容易造成截瘫、不全瘫或者大小便失禁,首选手术治疗。手术治疗顺序是打钉子、复位、稳定、植骨、固定、康复训练。临床上年轻病人较多,见于重体力劳动者,或者高处坠落伤、重物砸伤、汽车碾压伤。这种损伤需要尽快去医院,拍X片、CT、核磁检查,临床医生进行肢体检查,确定具体瘫痪部位、肌肉等情况。如颈椎骨折和脱位,往往是高位截瘫,呼吸肌受到影响,咳痰能力丧失,容易出现痰堵在肺里,造成窒息。应高度重视骨折脱位,尤其截瘫的病人,是高位截瘫、颈段截瘫、胸段、胸腰段截瘫,或者腰椎以上以下截瘫,分部位治疗。骨折脱位是非常凶险的一种外伤,医生有时候束手无策。手术方式选择,固定阶段,都要进行认真评判以后才能进行。
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