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乙肝病毒表面抗体定量高是什么意思
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒表面抗原定量高说明体内有乙肝病毒感染,反映了肝细胞中乙肝病毒含量的高低。乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳中的抗原成分,虽然它不能反映乙肝病毒复制的情况,但是说明了体内有乙肝病毒存在,同时也反映了肝细胞内乙肝病毒水平。一般乙肝病毒表面抗原在3000IU/mL以上就说明肝细胞中乙肝病毒的定量比较高,这在对乙肝的治疗药物选择上有指导价值。对于乙肝5项表面抗原定量在3000IU/mL以上的患者,如果需要应用抗病毒药物,一般选择口服的核苷酸类抗病毒药物。如果对于年轻的、没有肝硬化的患者,表面抗原定量水平在3000IU/mL以下就间接地反映肝组织中乙肝病毒的定量比较少。建议这样的患者除了应用核苷类的抗病毒药物以外,还要联合应用干扰素,尤其是长效干扰素联合抗病毒治疗。这样的患者通过干扰素的治疗可以加快乙肝病毒的清除,促进乙肝病毒表面抗原快速下降,有些患者就可以达到乙肝病毒表面抗原清除的效果。如果乙肝病毒经过治疗后发现乙肝病毒表面抗原降到了正常值的上限以下,就可以停用抗病毒药物。而且停抗病毒药物以后病毒不容易反弹,肝功能保持在稳定的正常水平,称这种情况达到了乙肝的临床治愈,这是治疗乙肝获得的最好效果。
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