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谷氨酰酶高是怎么回事
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中,通常肾内最多,其次为胰腺和肝脏,在肝内主要分布于肝细胞胞浆与肝内胆管上皮中。正常人血清中的谷氨酰转肽酶,主要来自于肝脏,肝酶轻度与中度增高,主要见于病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎等。酒精中毒者的谷氨酰转肽酶,也明显升高,因此也可以用于诊断酒精性肝病。明显增高者还见于原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。谷氨酰转肽酶,在判断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发的依据中,有重要的诊断意义。在急性肝炎时,谷氨酰转肽酶下降至正常,较氨基转移酶维持。如果谷氨酰转肽酶持续偏高,提示转为慢性肝病,尤其是肝硬化时,谷氨酰转肽酶持续偏低,提示预后不良。但需要注意的是谷氨酰转肽酶作为肝癌标志物的特异性低,因为急性肝炎、慢性肝炎的活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以增高。有时谷氨酰转肽酶偏高,可能是非疾病因素导致,包括熬夜、喝酒、剧烈运动后,以及服用某些药物,如苯巴比妥、苯妥英钠、避孕药等都可以使谷氨酰转肽酶升高。
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