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血清直接胆红素偏高是什么意思

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中日友好医院 秦耿 副主任医师
血清胆红素偏高,有可能有病理意义,也可能没有病理意义,主要看升高程度。正常人的血清胆红素超过17.1μmol/L算是异常,超过51μmol/L可以引起显性黄疸。如果血清胆红素在17.1-34.2μmol/L,轻度升高时,可见于葡萄糖醛酸转移酶转换速率慢的患者,或者是酶代谢活性低的正常人群。并不是所有人群的血清胆红素升高都有意义,如果持续的血清胆红素超过51μmol/L,这类患者可能存在以下几种疾病:1、胆道梗阻性疾病:是常见疾病,胆道结石、胆道肿瘤和胰腺肿瘤共同压迫胆总管末端,引起胆道排泌异常,此时会引起胆红素升高,直接胆红素升高以后,外部表现为皮肤巩膜黄染;2、溶血疾病:严重的溶血性疾病可以引起直接胆红素和间接胆红素同步升高,通常溶血疾病以间接胆红素升高为主,如果溶血程度较重,血清胆红素会偏高,超过34μmol/L甚至超过51μmol/L;3、右心功能不全:有些呼吸科和心内科的病人,出现右心功能不全,肝脏的血液不能够正常回流到右心,出现肝淤血,血清胆红素亦比正常人偏高。
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