高血压吃药降不下来有以下几方面原因：1、药物问题：目前的降压药物对于原发性高血压的降压没有问题，在降压药物的选择上不合理，可能带来降压效果不好的情况，降压药物剂量不足也可以造成血压下降不满意。一旦诊断高血压，在降压的治疗上需要遵从医生建议，采取适当、合理的降压方案。在血压控制不满意的情况下，可以适当增加剂量来达到降压目的；3、继发原因：还有一种吃药降不下来的血压，主要是由于继发原因引起，比如严重的肾脏疾病可以带来血压明显增高，血压升高幅度较大，不容易被药物控制。还有内分泌肿瘤可以引起血压明显升高，也不容易被降压药物降下来。所以在临床上难治性高血压多是由于继发原因，应该寻找引起血压顽固性升高的原因，去除病因，才能够使血压更容易控制。