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新生儿颅内出血怎么办
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深圳市宝安区人民医院 万胜明 主任医师
新生儿颅内出血,通过病史和临床检查来判断其是否有出血,包括出血部位,临床常做检查为头颅B超,此是无创检查,其次为头颅核磁共振、头颅CT,必要时需做腰椎穿刺用来检查脑脊液,一旦确诊为颅内出血,治疗方法如下:
1、应避免刺激以及过多搬动和刺激性动作,同时维持氧分压、二氧化碳分压与正常组织灌注;
2、应给予止血药,如维生素K、巴曲亭,必要时需输注新鲜冰冻血浆,如果为惊厥的新生儿,则需控制惊厥,保持镇静,使用鲁米那或者安定;
3、如果有颅高压的表现,同时脑神经系统有损伤的表现,此时应给予甘露醇、利尿剂;
4、严重脑积水患者需手术引流,此类患者预后与其出血量的大小、出生年龄、出生胎龄,以及围生期的均有关。一旦患有脑出血,除治疗外,还需积极评估,需早治疗、早干预,可减少后遗症的发生。
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