如果儿童是生理性肝大，通常不严重，如果儿童是病理性肝大，相对比较严重。生理性肝大是指6岁以下的儿童，可以在肋骨下缘1cm以内摸到肝脏，这时属于正常现象。但是超过6岁的儿童，在肋骨以下不应该再摸到肝脏。如果是6岁以上的儿童在肋骨下缘摸到肝脏，提示是病理性肝大，主要的原因如下所示：1、感染：比如传染性单核细胞增多症，或者其它感染性疾病，比如乙肝、甲肝，或者其它全身疾病，都可以引起肝脏肿大；2、肥胖：比如肥胖、超重的儿童出现脂肪肝，这时肝脏也会增大；3、占位性病变：比如肝脏囊肿，或者其它肿瘤，或者恶性血液病的儿童，会出现肝脏肿大的情况，在肝脏肿大的同时，会出现肝功能的损伤。如果损伤肝功能，相当于一个重要脏器的功能受到损伤，此时相对比较严重，需要立即保肝治疗。