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大量饮水后尿常规尿蛋白有影响吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
大量饮水后产生大量尿液,对尿液中的蛋白质浓度有影响,但对24小时尿蛋白总量没有影响。如果大量喝水后,做尿常规的检测,或者尿微量白蛋白的检测,或者尿白蛋白/肌酐比值的检测,肯定受到影响。因为大量喝水后,摄入的水分过多,形成的尿液过多,在同等量蛋白质的情况下,尿液过多容易被稀释,从而使蛋白质的浓度降低。尿常规中原有的蛋白质阳性的现象,在大量喝水后可能变为阴性,所以最严谨的测定尿蛋白的方式就是24小时尿蛋白定量或者晨尿的检测,即空腹8-12个小时后的第二次小便。因为第一次小便是夜尿,容易在膀胱中浓缩,浓缩的比例可以超过15%-30%,这时夜尿的尿蛋白比正常值高15%-30%。如果晨尿是新鲜的尿,而且是进食后10-12个小时的尿液。这时能正常反应肾脏功能,对诊断疾病,疾病治疗以及判断预后都有重要的意义。
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