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什么情况下需要做阴道镜检查
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
通常在TCT和HPV检查出现问题时,患者需要进行阴道镜的检查。目前对于宫颈癌的筛查,主要还是采取三阶梯的方案。通常进行常规TCT加HPV检查,TCT即液基薄层细胞学检查,取宫颈外口和宫颈交界处的细胞,判断宫颈的细胞学,HPV检查即人乳头瘤病毒检查,若这2项均正常,患者可以每年定期复查。若出现问题,TCT提示低度上皮病变及以上,则患者需要进行阴道镜的检查。若TCT提示不典型鳞状上皮细胞,可以结合HPV检查,若HPV阳性,患者需要进行阴道镜检查,HPV阴性,患者可以在3-6个月后复查TCT。若HPV16或者HPV18阳性,不管TCT结果如何,患者均应该进行阴道镜检查,我国女性宫颈癌70%以上,均为HPV16和HPV18所引起,需要高度重视。但TCT检查若为不典型腺细胞,患者需要在阴道镜检查的同时,做宫腔镜检查。
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