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不完全川崎病的诊断依据
- 不完全川崎病的诊断依据
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
不完全川崎病是指发热时间≥5天,抗感染治疗效果不好,但是具备了川崎病的2-3条主要临床表现,比如具有发热、皮疹、唇红、皲裂,没有其它川崎病的表现,但是炎性指标明显升高,同时冠状动脉发现有冠状动脉的扩张。在除外其它疾病后,就可以临床诊断为不完全川崎病。如果是不明原因的发热7天以上,或不明原因的发热伴休克,不明原因的发热伴烦躁、纳差情况时,也要考虑不完全川崎病的诊断。不完全川崎病除了冠状动脉有病变之外,实验室检查也可以提供相关的诊断依据,比如孩子除了发热,没有其它典型川崎病症状和体征,但是评估实验室指标提示C反应蛋白明显升高、血沉明显升高。此时要动态监测其它实验室指标,比如血常规,有无白细胞的明显增多,血生化有无提示低白蛋白血症,血小板或凝血功能是否正常,心脏彩超和冠脉超声是否正常,实验室指标和辅助检查都有助于不完全川崎病的诊断。
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