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左侧坐骨神经痛怎么办
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈文珍 副主任医师
左侧坐骨神经痛,坐骨神经痛一般是由病毒感染引起,或者免疫性因素引起,以及坐骨神经压迫、腰椎压迫等会引起症状。首先针对病因的治疗,如果是病毒感染引起,要进行抗病毒治疗、营养神经治疗。抗病毒治疗主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等可以改善症状,营养神经包括维生素B1、甲钴胺。如果是炎症或者免疫性因素引起,可以给予激素治疗。如果水肿比较厉害,可以用脱水剂,包括甘露醇可以改善局部的脱水作用,而起到改善症状的作用。痛得厉害还可以给予改善神经痛的药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等,都可以对症治疗、营养神经治疗,可以改善症状。如果是神经压迫引起,比如腰椎病,还有坐骨神经的卡压症状,要去除压迫,可以通过物理方法去除压迫,或者通过手术方法进行治疗,同时给营养神经、脱水、抗炎的治疗等。还有可以通过体位、睡硬板床、戴腰托,每天托1-2个小时,也可以缓解压迫症状,通过直腿抬高的锻炼等,都可以缓解坐骨神经痛的症状。
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