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开颅手术后颅内感染怎么处理
- 开颅手术后颅内感染怎么处理
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海南省人民医院 陈建南 主任医师
开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症,发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内感染的致病菌以革兰氏阳性菌较多见,一旦患者出现颅内感染情况,其治疗原则如下:
1、选择全身使用抗菌素治疗,对于颅内感染患者,因为有血-脑屏障的存在,很多抗生素通过血-脑屏障的通透力并不是太强,所以治疗尽量选择通透率较高的抗生素,且使用的剂量要偏大,即用最大的剂量;疗程会相对较长,可能会达到2-4周;
2、颅内感染的治疗除了全身使用抗生素外,局部有可能会做鞘内注射,使用较公认、允许用的抗菌素做鞘内注射;
3、加强外引流,尤其可以做脑室外引流、腰大池引流等,甚至患者可以开颅做脑脓肿清除术。
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