- 肩痛的病因
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湖南省职业病防治院 杨红波 主任医师
颈肩痛指颈、肩、肩胛等处疼痛,伴有一侧和两侧上肢痛。颈脊髓损伤症状,病因多种多样,例如外伤、颈椎骨折、脱位、椎弓崩裂、颈椎椎间盘突出、颈椎管狭窄等外伤引起。例如特异性感染,包括结核、骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎;软组织出现腰扭伤、背筋膜脂肪疝、肌肉劳损、纤维组织炎、筋膜炎、血管炎、神经炎、肩周围炎;颈椎病变,肩关节炎;肿瘤病变包含血管瘤、转移瘤、骨巨细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤;椎管病变包含椎管内畸形、椎管囊肿、蛛网膜炎;感染,感染分特异性感染和细菌感染;结核或骨髓炎、神经根炎;骨赘即骨质增生;腰椎管的狭窄,黄韧带的肥厚,肌腱韧带的损伤。应该注意的是,椎动脉交感神经受到刺激后出现头、眼、耳、心、胸的症状与这些器官病变时的症状和体征相似。老年人退行性变是颈肩痛重要原因,老年人患有头、眼、耳、心、肺等疾患,可相互的影响,可共同存在,给颈肩痛诊断和治疗带来困难。需请就诊医生找到原因,根据病人的症状和体征,给予相应的辅助检查,作出正确的诊断。
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