脑白质脱髓鞘的治疗要针对病因，其病因有遗传性、也有获得性，具体需要分以下情况来进行治疗：1、遗传性：主要是脑白质髓鞘在形成过程中缺乏某些酶，导致髓鞘形成异常，此类遗传代谢性疾病目前没有较好的治疗方法，如常见的肾上腺脑白质营养不良，虽然可以使用肾上腺皮质激素进行替代性治疗，但并不能阻止髓鞘的破坏进程，同样像异染性脑白质不良，目前依然是对症支持治疗；2、获得性：如缺血、缺氧导致的一氧化碳中毒，可以考虑用高压氧等方式来进行治疗，最常见的为原发的中枢神经系统免疫介导的脱髓鞘，如多发性硬化、视神经脊髓炎、同心圆性硬化等。在急性期可以使用激素冲击来进行治疗，而对于远期的则需使用疾病修正类的药物，来减少脱髓鞘疾病的复发。因此，脑白质脱髓鞘属于一个涵盖范围较广的疾病，具体的治疗方法需要结合每种疾病不同的特点来进行选择。