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甲状腺切除一侧需要终身服药吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
甲状腺切除如果只切除一侧,而对侧的甲状腺功能基本正常、结构完整,不需要终身服用甲状腺素片。但是如果对侧甲状腺有一定的缺损,或甲状腺功能已经出现不足,适当地补充甲状腺激素,既可以维持甲状腺水平正常状态,也可以减少存留甲状腺再次复发肿瘤的机会。对于甲状腺手术,一般是根据肿物的具体部位、大小及是否有恶性倾向,选择不同的手术方式,一般来说,如果是良性病变,可以仅切除肿物本身或通过大部分切除甲状腺,治疗相关疾病。如果是恶性病变,大多需要将患侧的甲状腺完整切除,必要的时候,还可以将颊部及对侧的甲状腺大部分切除,甚至有时候时候还可以进行颈前淋巴结清扫。由于甲状腺切除范围不同,残存甲状腺的功能会出现一定程度的减弱,为了缓解甲状腺功能不全,可以服用甲状腺素类药物,比较多用的便是优甲乐。如果甲状腺功能长期不足,就要长期服用药物,尤其是甲状腺癌的患者,全切以后只有一直补充甲状腺素片,才能维持正常的甲状腺激素水平。
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