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腰椎间盘突出压迫神经必须手术吗

参与医生

山西医科大学第二医院 陆向东 副主任医师
腰椎间盘突出其需要经过短期的保守治疗,这个时期大概6-12周,若可以缓解则无需手术。首先,可以要求患者在急性期进行卧床休息,卧床的时间大概是1-2周。同时配合使用止痛的药物,如果疼痛难忍时,除了口服止痛药之外,可以加用脱水药或者糖皮质激素减轻炎症反应,从而缓解症状。如果患者在保守治疗之后,症状能够得到完全缓解,可以让患者恢复正常的工作和生活。如果患者一段时间后椎间盘突出症状再次发生,仍然可以采取保守治疗。 只有在出现以下情况时才需要进行手术的干预: 1、患者在保守治疗期间,症状加剧,疼痛剧烈,不能忍受,有的患者甚至因为疼痛而寻短见; 2、患者出现比较严重的神经并发症,比如神经根支配区域的皮肤感觉明显减退,肌肉力量丧失,甚至出现马尾神经症状; 3、保守治疗没有效果,比如经过6-12周的正规保守治疗,患者的症状不能得到缓解,仍然疼痛剧烈,且影响患者正常的工作和生活。 总之,椎间盘突出的治疗方法首选保守治疗,只有患者出现严重的神经并发症,经过保守治疗,症状不能缓解时,才慎重地采取手术治疗方法。
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