甲功是指甲状腺功能，孕期甲状腺功能对于胚胎的维持至关重要，如果孕前没有甲状腺疾病，希望甲状腺功能里边的TSH是2.5-3mIU/L、游离甲状腺素就是FT4能够在1.0ng/dL或1.2ng/dL以上，这是比较理想的状态。当然孕期甲状腺有非常多生理性和病理性的问题，有的人在早孕期会有生理性的甲亢，因为FT4升高导致一过性的甲亢，大多数需要鉴别诊断和进行观察。还有一些人是因为原来有甲状腺抗体，叫慢性甲状腺炎，或者甲状腺做过手术，或者甲状腺放疗，做过这样的一系列治疗，导致以前有基础疾病。怀孕期间如果一直在补充甲状腺素，就要紧密监测甲状腺功能。原来补充甲状腺素的剂量要提升一半左右，然后要隔2周进行复查。还有一种情况就是怀孕前或者怀孕期处于一个碘营养异常，包括高血碘或者低碘的问题。高碘比如做过子宫碘油造影，很大剂量的碘在体内留存，可能会出现碘过量的问题。低碘可能是有的人一直吃无碘盐或者饮食比较清淡，是碘缺乏的问题，碘营养对于甲状腺功能正常、宝宝的生长发育也至关重要。所以主张在早孕期关注甲状腺功能、关注碘营养。对于有基础甲状腺疾病的人，也要尽快在产科、内分泌科、营养科医生的帮助下确定补充甲状腺素、补碘的方法，并选择补充剂，还要明确宝宝是否受到一些甲状腺功能异常、碘营养异常的影响。