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做哪些检查可以查出肝有没有问题
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
反映肝脏是否有问题的检查,第一个是实验室检查,也就是抽血化验,第二个是影像学检查,包括B超、CT、核磁等。1、抽血化验:主要包括生化的检查、凝血功能的检查和血常规的检测,生化的检查主要是观察转氨酶、胆管酶、胆红素、白蛋白的水平,肝细胞如果受到破坏,肝细胞浆内的转氨酶释放到血液中,就可以看到转氨酶水平的升高。胆管细胞受到破坏,可以看到转肽酶和碱性磷酸酶水平的升高,如果胆管发生梗阻,可以看到胆红素水平的升高,并且以直接胆红素升高为主。白蛋白和凝血因子是由肝细胞所分泌,如果肝脏的合成功能下降,就会导致白细胞和凝血因子合成下降,会导致患者血清中白细胞水平下降和凝血时间延长,患者会表现为双下肢水肿、腹水以及皮肤黏膜容易出血的情况。而血常规则是为了检测患者的白细胞、血小板、红细胞有无减少,来反映患者是否有脾功能亢进的情况;2、影像学检查:如B超、CT和核磁,可以判断患者是否有脂肪肝,是否有肝脏的良性或者恶性的肿瘤,是否有肝硬化以及是否有腹壁静脉曲张、食道胃底静脉曲张等门静脉高压的表现。
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