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肌酐和尿素氮高怎么办
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肌酐和尿素氮高,要根据引起血肌酐、尿素氮增高的原因不同,采取不同的方法进行治疗。1、急性肾衰竭:通常因为肾前性因素、肾后性因素或者肾性因素引起。肾前性因素:比如由于失水、腹泻、大量出汗或者失血等原因导致的急性肾衰竭,这时候的治疗就需要积极补液、纠正电解质紊乱,甚至必要的时候要输血治疗,大多数急性肾衰可以完全恢复。如果是肾后梗阻性因素导致急性肾衰竭,比方泌尿系统结石、肾盂积水,这时候去除积水的原因,大多数急性肾衰竭、血肌酐增高、尿素氮增高,也可以恢复;2、肾小管间质损害:如果是药物导致的肾小管间质损害,导致血肌酐、尿素氮增高。要停止损伤肾脏的药物的使用,同时可以给予一定剂量的糖皮质激素进行治疗,大多数人的血肌酐、尿素氮也可以恢复正常;3、慢性肾脏疾病:比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等引起的尿素氮和血肌酐增高。这时候主要是积极控制血压、控制血糖、控制血脂、减少蛋白质食物的摄入,这样能够缓慢地使血肌酐、尿素氮有一定程度下降,或者使血肌酐、尿素氮上升的幅度减缓。但是在慢性肾脏病的时候,血肌酐、尿素氮不能恢复到正常。
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