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胆囊息肉手术过程

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆囊息肉的手术过程,首先会做一个腹腔镜胆囊切除术,医生在腹腔镜上面放置一个可监视的探头,然后操作器械。这时会把胆囊牵拉起来,解剖胆囊三角,分离出胆囊管、胆囊动脉,然后逐一进行结扎、切断。然后将胆囊与肝脏相连的结缔组织逐步分开,完整切除,切除完以后,手术并不会马上结束。这时患者会在手术台上继续麻醉,医生会把胆囊送到病理科做一个快速的冰冻切片,通常很快就可以了解这个息肉是否癌变。如果没有癌变,这时手术就可以宣布结束。但如果已经癌变,这时胆囊息肉的手术就可能转变为胆囊癌的相关手术,可能需要继续做一些肝门部淋巴结的清扫,或者肝脏组织的切除。因此从这个过程中就可以看到,息肉有癌变和没有癌变的过程完全不一样,患者所经历的风险、付出的代价也完全不一样。临床医生更希望息肉手术是一个预防性手术,也就是这个息肉并没有癌变,这时患者只需要接受简单的胆囊切除手术即可。而一旦癌变以后,即使做了根治性的胆囊癌的切除术,目前看来这种治疗效果仍然非常不令人满意。
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