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吃阿司匹林皮下淤青怎么办
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
患者服用阿司匹林后如果出现皮下淤青,首先应该根据淤青大小、范围,以及有无出血等情况进行判断,是否需要停药、换药。阿司匹林为比较常用的抗血小板药物,通过抑制血小板聚集,达到预防血栓的作用,在动脉粥样硬化性心血管疾病的2级预防中是必不可少的药物之一。动脉粥样硬化性心血管疾病,包括冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等,都需要使用阿司匹林进行2级预防。对于高危的心血管疾病患者,即使还未出现冠心病、脑梗死等疾病,如果有高血压、糖尿病等慢性疾病,同时心血管危险程度也较高,可以考虑使用阿司匹林进行1级预防。但阿司匹林的抗血栓作用会出现出血的副反应,因为血栓在生理情况下为对抗出血的机制,患者服用阿司匹林之后出血风险会相对增加,表现为皮下淤青,即皮下毛细血管破裂出血。如果在有服用阿司匹林必要性的前提下,只出现小面积、少量的皮下淤青,可以暂时观察,如果为较大面积的皮下淤青,或伴有脏器出血,例如泌尿系出血、消化道出血,需要在医生指导下暂时停服药物,观察后再考虑是否重新服用,或换用药物进行抗栓治疗。
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