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退烧了还会是川崎病吗

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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
退热后仍可能为川崎病,因为川崎病是自限性疾病,发热是川崎病最常见、最典型的临床表现。个别小孩在发烧5-7天后体温会逐渐或自行恢复至正常,但是可能仍会伴有川崎病其它主要的症状与体征,例如伴有双侧球结膜充血、唇红皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大,或者伴有一过性皮疹,急性期的手足硬肿。完善相关的实验室炎性指标后提示白细胞、C反应蛋白,以及中性粒细胞出现明显升高,血沉出现不同程度的增快。如果进行冠脉超声,提示冠状动脉为正常高限或轻度扩张,此时即可明确诊断为川崎病。如果冠状动脉正常,但是体温正常,并且具备川崎病其它的临床症状与体征,以及相关的特异性实验室指标,此时仍可以诊断为川崎病。如果只是体温降至正常,仍需给予川崎病的正规治疗,积极静脉输注大剂量的丙种球蛋白,联合阿司匹林,同时密切监测是否合并冠状动脉病变。
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