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过敏性哮喘晚上发作怎么办

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
过敏性哮喘患者夜间发作时,常见治疗措施如下:1、吸入气雾剂:在居家条件下,应尽快给予患者吸入短效β2受体激动剂沙丁胺醇,也可联合吸入糖皮质激素类气雾剂。如果具备条件,也可给予患者吸氧;2、静脉注射:在及时就医后通常会给予患者静脉糖皮质激素或茶碱类药物,同时继续吸入短效β2受体激动剂,并联合吸入短效异丙托溴铵等抗胆碱能药物进行治疗;3、抗生素治疗:若患者支气管哮喘诱因是由于肺部炎症所致,通常还需加用抗生素进行抗感染治疗;4、无创或有创呼吸机:若为急性重度哮喘发作,患者主要表现为呼吸频率升高、血氧饱和度下降、言语不连贯,甚至出现神志淡漠和昏迷等症状,在氧血气分析中出现氧分压下降、二氧化碳分压升高。若存在上述表现,通常可判定患者属于重度哮喘急性发作,此时需给予患者无创或有创呼吸机,以帮助患者度过呼吸衰竭阶段。通常引起哮喘急性发作诱因包括气道感染如粉尘、雾霾、花草、动物毛发,以及患者使用阿司匹林、抗生素等特殊药物,或食用牛奶、鸡蛋、海鲜类特殊食物,均可能会诱发哮喘急性发作。
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